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《勇敢的心》推出第六期 對(duì)話王偉鵬:在心臟停擺與重啟之間,守護(hù)生命

上海2025年12月15日 /美通社/ -- 近日,上海德達(dá)心血管醫(yī)院推出《勇敢的心》系列視頻第六期,與麻醉科主任王偉鵬展開對(duì)話。這位擁有40年麻醉醫(yī)生工作經(jīng)歷、身列中國心胸麻醉學(xué)會(huì)心血管麻醉分會(huì)常委及亞洲心胸麻醉學(xué)會(huì)(ASCA)常委的醫(yī)者,講述了自己在生死邊緣守護(hù)生命的動(dòng)人故事。他不是聚光燈下的"主角",卻憑借精湛技術(shù)與深厚學(xué)養(yǎng),成為手術(shù)室里的"定海神針"。從直面心臟破裂的極限挑戰(zhàn),到應(yīng)對(duì)高齡與極低齡患者的復(fù)雜病情;從見證麻醉技術(shù)發(fā)展,到推動(dòng)中國心血管醫(yī)療模式改變,王偉鵬的每一步,都如同一座堅(jiān)實(shí)的橋梁,連接著醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)與生命的溫度。


1.生死

"寥寥無幾。"

"麻醉醫(yī)生不是‘打一針'的工作。我們是圍術(shù)期管理醫(yī)生,真正掌握病人的生命節(jié)奏。"王偉鵬說,麻醉醫(yī)生不是所謂的幕后英雄,他們其實(shí)是手術(shù)室里的"主角",麻醉醫(yī)生從術(shù)前就展開了工作,一直到保障病人順利完成手術(shù),術(shù)后生命體征平穩(wěn)。

麻醉醫(yī)生必須穩(wěn)。

穩(wěn)住血壓。

穩(wěn)住循環(huán)。

穩(wěn)住呼吸。

穩(wěn)住內(nèi)環(huán)境。

穩(wěn)住外科醫(yī)生能放心動(dòng)刀的片刻,把握著病人的一切指標(biāo)。

四十年的麻醉工作,讓王偉鵬見過太多生死邊緣的瞬間??烧嬲泵?span>"心臟破裂"這樣的極限場景時(shí),醫(yī)生的世界依舊會(huì)在幾秒鐘里變得極其安靜。沒有慌亂,只有迅速冷靜下來,計(jì)算和調(diào)控的本能。

監(jiān)護(hù)儀上每一次循環(huán)波動(dòng)都像一個(gè)跳動(dòng)的問號(hào):還能不能往前推?能不能撐住?能不能把病人帶回來?

身列中國心胸麻醉學(xué)會(huì)心血管麻醉分會(huì)常委、亞洲心胸麻醉學(xué)會(huì)(ASCA)常委,王偉鵬憑借精湛的麻醉技術(shù)和深厚學(xué)養(yǎng)成為手術(shù)室里的定海神針。

"就一關(guān)一關(guān)過。"外科團(tuán)隊(duì)結(jié)束手術(shù),麻醉團(tuán)隊(duì)和ICU團(tuán)隊(duì)跟上,完成圍術(shù)期管理,患者一天天好轉(zhuǎn)。

2.大小

"可能會(huì)有小手術(shù),但是沒有小麻醉。"

回憶起成為麻醉醫(yī)生的選擇,王偉鵬沒有刻意為往事描畫高光。就像那一代很多人的決定一樣,「麻醉科缺人」,他就去了,踏踏實(shí)實(shí)干到了現(xiàn)在。

干一行愛一行成了用40年踐行的諾言。有連續(xù)十年的時(shí)間,王偉鵬每年在中國、歐、亞洲和國際頂級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議上代表中國國家心臟中心做學(xué)術(shù)報(bào)告。時(shí)至今日,他參與編寫的《臨床心血管麻醉實(shí)踐》仍然是心血管外科臨床醫(yī)學(xué)生的必讀專業(yè)書。而他主導(dǎo)麻醉的手術(shù),更是實(shí)現(xiàn)了幾十年來諸多中國麻醉史上的醫(yī)學(xué)突破。

上到90歲的老者,下到未出母體的胚胎,都曾被他的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)護(hù)佑。

王偉鵬總結(jié),上海德達(dá)心血管醫(yī)院病人的病情往往來得更復(fù)雜——更加高齡、更加危重,多系統(tǒng)疾病并存。他們有的來自全國各地,輾轉(zhuǎn)求醫(yī)反復(fù)被拒絕,有的是幾十年心臟病史忽然惡化,有的在手術(shù)臺(tái)上心臟已經(jīng)停跳甚至破裂。

即便如此,也從沒讓他和同事們退卻過。

這些年,他也看到了越來越多"兩頭"的病人。

一頭是高齡。

高血壓、冠脈病、腎功能不全、糖尿病、腫瘤史……他們的內(nèi)循環(huán)像是一個(gè)復(fù)雜的微型社會(huì),每一個(gè)系統(tǒng)都需要麻醉醫(yī)生在手術(shù)中進(jìn)行"微調(diào)"。

另一頭是極低齡。

醫(yī)院聯(lián)合中國紅十字會(huì)的先天性心臟病義診項(xiàng)目每年都會(huì)如期開展,先天性心臟病的孩子越來越早被發(fā)現(xiàn)、被送來救治。有的孩子只有幾個(gè)月大,胸腔像一張薄紙,循環(huán)稍稍一波動(dòng),就會(huì)引發(fā)劇烈反應(yīng)。

身體很小,但風(fēng)險(xiǎn)一點(diǎn)不小。

王偉鵬形容病人的分布像一個(gè)"棗核"——兩頭尖,中間少。

而他站在那條最難的縱線中間,必須讓這些生命跨過去。

3.新舊

站在中國當(dāng)代心血管大外科麻醉醫(yī)學(xué)的最前端,王偉鵬見證了麻醉技術(shù)的發(fā)展,也承受了很多普通病人對(duì)麻醉的誤解。

"麻醉會(huì)讓人變傻嗎?"這是他聽過無數(shù)次的問題。

"沒有證據(jù)證明麻醉會(huì)讓人變傻。"他說,"打一針就變傻,這是不可能的。"

在醫(yī)生講求實(shí)證的世界里,沒有證據(jù)證明的事情,就是不科學(xué)的,但王偉鵬會(huì)給這些解釋很多個(gè)前提,年齡如何,藥量如何,力求每一種表達(dá)都嚴(yán)謹(jǐn)。

還有人擔(dān)心飲酒、抽煙、熬夜對(duì)麻醉的影響。他笑著說:"告訴醫(yī)生這些情況,我們會(huì)給你最適合的方案。"

王偉鵬來到上海德達(dá)心血管醫(yī)院的決定,很多人當(dāng)時(shí)不理解。

"在國外,醫(yī)生流動(dòng)是很正常的;在國內(nèi)不太被理解。"他說,"但家人尊重我,我也覺得值得試試看。"

一場手術(shù)讓他最終下定決心,經(jīng)過充分的術(shù)前溝通,病人相信他的眼神讓他覺得熟悉而溫暖,就像最初成為麻醉醫(yī)生,能夠掌握病人的心跳呼吸那一刻,身上背負(fù)著的沉甸甸的信任

更重要的是——當(dāng)孫立忠院長發(fā)出邀請(qǐng),他意識(shí)到這是一次改變中國心血管醫(yī)療模式的機(jī)會(huì)。

德達(dá)醫(yī)院如今聚集了來自阜外、安貞等全國頂尖心血管醫(yī)院的專家。他們熟悉、互信、理念一致。

"德達(dá)最大的優(yōu)勢,是讓醫(yī)生能把全部精力放在病人身上。"他說,"溝通順暢,氛圍很好,不只是病人感受好,醫(yī)生也真的感受好。"

他想讓年輕醫(yī)生在這里有歸屬感、有成長路徑、有一個(gè)能放心托付職業(yè)的地方。

"希望德達(dá)能走出自己的道路。"他說得慢,卻很堅(jiān)定。

雖然要兼顧手術(shù)和領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的工作,王偉鵬仍然在看文獻(xiàn)、研究新藥物、甚至開始學(xué)習(xí)人工智能的醫(yī)療應(yīng)用。"醫(yī)學(xué)發(fā)展太快了,醫(yī)生不學(xué)習(xí)就會(huì)落后。只要還干,就得學(xué)。"

王偉鵬是這樣一種醫(yī)生——不張揚(yáng)、不搶光,也不善于把自己置于舞臺(tái)中央。

他更像是手術(shù)室那個(gè)始終保持安靜又緊繃的中心點(diǎn),確保每一次循環(huán)、每一次呼吸、每一次節(jié)律,都在可控的范圍內(nèi)。

有人說,外科醫(yī)生像前線戰(zhàn)士,麻醉醫(yī)生站在手術(shù)燈照不到的地方。

但麻醉醫(yī)生們憑借自己的專業(yè)和溫度,讓這個(gè)暗角有了暖光。

當(dāng)生命懸于一線、當(dāng)手術(shù)臺(tái)的燈光刺眼、當(dāng)家屬在手術(shù)室外反復(fù)踱步、焦灼等待,他依舊穩(wěn)定如初,把混亂調(diào)回秩序,把驚險(xiǎn)拉回平靜。

他們讓患者能順利醒來,讓外科醫(yī)生能安心動(dòng)刀,讓一個(gè)家庭能繼續(xù)生活。

 

消息來源:上海德達(dá)心血管醫(yī)院
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